但手術同意書小小一張紙，實務上問題可真不少，以下是最常見的實務十問，
如果沒有解答到你的疑問，請洽專業的《醫改會》服務專線：(02)2709-1329。
| Q1：每家醫院的手術同意書都長一個樣嗎？ |
Nonono~衛福部公布的是「各種手術通用」的範本，既然是通用版寫的當然很粗略(簡短兩張A4)。
各家醫院通常會針對不同的手術，在手術說明、併發症、風險等項目把衛生署範本改得更詳盡，
給個例子比較清楚，像下面這份和信的乳癌手術同意書：
衛生署範本只寫「醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療和手術，但手術並非必然成功」，
和信寫「乳癌手術主要併發症為術後傷口部位出血及傷口感染，發生機會在1％至3％」，具體多了吧？
附上幾家醫院的手術同意書給大家參考：台北榮總、台大、陽明、桃園醫院。
| Q2：那......既然醫院可以自行修改同意書，如果他們偷加一條「任何手術失誤概不負責」， 字又故意寫很小，我沒發現就簽名了，怎麼辦？ |
這招是沒用的，根據《民法 §222》，故意或重大過失「不可以」預先免除，
所以在同意書這種文件上寫這種免責條款是白寫啦。(這篇也有說明)
| Q3：可是，就算醫院給我看這麼仔細的手術同意書...太多專有名詞了啊我看不懂啊... |
對，我看了上面幾家醫院的同意書也還是霧煞煞...
所以！《手術同意指導原則》說只要不是緊急狀況，醫生應讓病人「充分閱讀」同意書，
雖然不適用消保法7天合約審閱期，但可以合理的請醫生給你時間，去問第二意見、查資料等。
放心~動刀前你都可以反悔。(法源-四-(三))
這些都不算《醫療法》上正式的配偶、血親或姻親，頂多算關係人：
”關係人：原則上係指與病人有特別密切關係人（如同居人、摯友等），或依法令或契約關係，
對病人負有保護義務之人（如社工、監護人、少年保護官、學校教職員、肇事駕駛人、軍警消防員）”
就算事發時，病人是在關係人身邊，為了避免糾紛，院方一般都還是等家屬來簽字；
除非真的要命的聯絡不到家屬、情況又超緊急，才可能讓關係人簽名。
(因為這個規定，才會有 簽手術同意書 發現配偶另有他人、簽手術同意書救命 女再嫁前夫 這種新聞。)
可以用《民法 §3》的「按指印 + 兩位見證人簽名」方式代替簽名，效力相同。
這位ptt鄉民就碰過這種情況。
po文下面的推文很熱烈，有人認為醫生拖到手術時間，不應該，
但也很多人覺得，雖然醫生這種「全簽」的做法沒法源，但，真的是因為台灣的醫生被告怕了。
從我媽家的例子，我個人覺得，醫生要你全簽，就簽吧；
通常手術前都會是所有子女一起討論或投票表決，決定後就該尊重多數，
「我投票時是少數輸了，但我就不簽同意書，如果手術失敗時再來告醫生，主張我自始不同意開刀」，
這種把家務事糾葛 轉嫁成 對醫生的訴訟，我是覺得不應該，也不必要。
沒給同意書應該也沒跟你說明手術吧？
那首先，去跟醫生要同意書來簽、委婉請他解釋手術給你聽，這是你的權利。
如果醫生依然故我，請放心，你不會有事，但醫院會有事；
依《醫療法 §103》醫院要付5~25萬的罰鍰！(兩張A4的紙值這麼多錢啊...)
註：修正一下，也不是說你一定沒事，如果手術前醫生死都不解釋，你確定還要在這家醫院開刀嗎..
嗯，上面是我一個醫學院朋友的怒吼。唉我覺得也是很有道理。
只能說一粒屎壞一鍋粥，我們真的有看過沒血沒淚超沒醫德的醫院/醫生，(像這篇)
但也真的有無理取鬧、擺明就是想敲竹槓把醫院當ATM的病人家屬，(像這篇)
於是在台灣醫生與病人的距離越來越遠、信任感越來越薄弱。
這個問題我無法回答，就提供一些自保之道給醫生朋友參考吧：。
如何舉證已盡說明義務、看診錄音1、看診錄音2。
(錄音前是否需告知有滿多爭議的，徵求法律強者解惑~)
▼站外連結：本篇在PTTmedache板、medstudent板板友的補充 (誠摯感謝各位醫學生/醫療人員的回饋)
▼站外連結：同性伴侶法律權益分析整理──竑廣整理 (前面幾段可以了解關係人簽同意書的實務情形)
越來越多的簽名代表著越來越差的醫病關係 (這位醫生算出來進一趟醫院約莫須簽12種同意書..)
A balanced approach to informed consent
(國外也有在討論是否有簽同意書外，其他的知情同意方法，例如指定醫療決策代理人)
所以！《手術同意指導原則》說只要不是緊急狀況，醫生應讓病人「充分閱讀」同意書，
雖然不適用消保法7天合約審閱期，但可以合理的請醫生給你時間，去問第二意見、查資料等。
| Q4：我簽好手術同意書了，但昨天聽鄰居說我的病其實看中醫就可以治好...怎麼辦！我反悔了！ |
放心~動刀前你都可以反悔。(法源-四-(三))
| Q5：如果我已經昏迷了，我的朋友/前夫/同性戀人/情婦/看護，可以簽同意書嗎？ |
這些都不算《醫療法》上正式的配偶、血親或姻親，頂多算關係人：
”關係人：原則上係指與病人有特別密切關係人（如同居人、摯友等），或依法令或契約關係，
對病人負有保護義務之人（如社工、監護人、少年保護官、學校教職員、肇事駕駛人、軍警消防員）”
就算事發時，病人是在關係人身邊，為了避免糾紛，院方一般都還是等家屬來簽字；
除非真的要命的聯絡不到家屬、情況又超緊急，才可能讓關係人簽名。
(因為這個規定，才會有 簽手術同意書 發現配偶另有他人、簽手術同意書救命 女再嫁前夫 這種新聞。)
| Q6：我沒有昏迷，我清醒得很，但我不識字...這樣我可以簽同意書嗎？ |
可以用《民法 §3》的「按指印 + 兩位見證人簽名」方式代替簽名，效力相同。
| Q7：醫生說「所有有聽手術說明的家屬全都要簽名，不全簽就不開！」，合理嗎？ |
這位ptt鄉民就碰過這種情況。
po文下面的推文很熱烈，有人認為醫生拖到手術時間，不應該，
但也很多人覺得，雖然醫生這種「全簽」的做法沒法源，但，真的是因為台灣的醫生被告怕了。
從我媽家的例子，我個人覺得，醫生要你全簽，就簽吧；
通常手術前都會是所有子女一起討論或投票表決，決定後就該尊重多數，
「我投票時是少數輸了，但我就不簽同意書，如果手術失敗時再來告醫生，主張我自始不同意開刀」，
這種把家務事糾葛 轉嫁成 對醫生的訴訟，我是覺得不應該，也不必要。
| Q8：我如果簽了手術同意書，醫藥費就是我付嗎？ |
這發生在另一位ptt鄉民的朋友A身上，已分居的老公B中風，B的家人不願意簽手術同意書，
但人就要死啦，警察只好找這位A小姐簽，但都分居了A可不想幫他付醫藥費啊...
答案是：簽同意書跟付醫藥費是兩回事，「因為我簽名」≠「所以我買單」。
但人就要死啦，警察只好找這位A小姐簽，但都分居了A可不想幫他付醫藥費啊...
答案是：簽同意書跟付醫藥費是兩回事，「因為我簽名」≠「所以我買單」。
| Q9：我要動手術了，但醫生壓根沒給我簽手術同意書欸...... |
沒給同意書應該也沒跟你說明手術吧？
那首先，去跟醫生要同意書來簽、委婉請他解釋手術給你聽，這是你的權利。
如果醫生依然故我，請放心，你不會有事，但醫院會有事；
依《醫療法 §103》醫院要付5~25萬的罰鍰！(兩張A4的紙值這麼多錢啊...)
註：修正一下，也不是說你一定沒事，如果手術前醫生死都不解釋，你確定還要在這家醫院開刀嗎..
| Q10：我是醫生，看完之後我覺得我很衰，我真的想好好解釋給家屬聽這手術是怎麼回事， 但醫學院要念七年也不是念假的，要解釋到家屬完全沒問題真的很難， 而且明明最後簽手術同意書了，最後出事又說我當初沒講清楚， 醫生不是神，怎麼可能把0.001%~99.999%的每一種手術風險都講出來？ 還有，最高法院說不只要請家屬簽名還要詳盡說明，但出事後對方就裝死說我沒解釋啊， 我的護士當時在旁邊但我一天看80個病人，護士怎麼可能記得、也不能當我證人啊， 那是要逼我以後每次解釋手術前都要錄音，每天下班後還要照日期、病人姓名存檔，是這樣嗎！ |
嗯，上面是我一個醫學院朋友的怒吼。唉我覺得也是很有道理。
只能說一粒屎壞一鍋粥，我們真的有看過沒血沒淚超沒醫德的醫院/醫生，(像這篇)
但也真的有無理取鬧、擺明就是想敲竹槓把醫院當ATM的病人家屬，(像這篇)
於是在台灣醫生與病人的距離越來越遠、信任感越來越薄弱。
這個問題我無法回答，就提供一些自保之道給醫生朋友參考吧：。
如何舉證已盡說明義務、看診錄音1、看診錄音2。
(錄音前是否需告知有滿多爭議的，徵求法律強者解惑~)
▼站外連結：本篇在PTTmedache板、medstudent板板友的補充 (誠摯感謝各位醫學生/醫療人員的回饋)
▼站外連結：同性伴侶法律權益分析整理──竑廣整理 (前面幾段可以了解關係人簽同意書的實務情形)
越來越多的簽名代表著越來越差的醫病關係 (這位醫生算出來進一趟醫院約莫須簽12種同意書..)
A balanced approach to informed consent
(國外也有在討論是否有簽同意書外，其他的知情同意方法，例如指定醫療決策代理人)
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