【自費】檢查、特殊材料是否須自費？──查詢方式

在自費同意書中，我們主要談的是「藥物」；而這一篇，我們要鎖定「檢查」跟「特殊材料」，
當醫生跟你說「健檢不包含正子掃描喔要自費」「你這個塗藥血管支架只有部分健保，剩下要自費」時，
如果心中有一絲猶豫跟疑惑，要怎麼確認自費規定呢？


1.特殊材料類 (法源)

   導尿管、氣切內管、動脈支架、注射劑、呼吸訓練器...這些特殊材料可在《特殊材料品項查詢系統》搜尋，
   查的到就是健保特材，但就算是健保特材，也要符合特定條件才能申請健保給付，
   ex.順流導管是健保特材，但不是所有心臟病患者都給付，只有立即有生命危險、在加護中心才有健保給付，
   以上這些條件都規範寫在《特材品名適應症及使用規範》中。

   另外，有一些特殊材料屬於「健保部分給付醫療材料」，簡單說就是健保只付一部份，剩下你要自費，
   這類特材主要有塗層血管支架、人工髖關節、人工水晶體、特殊塗層血管支架、義肢等，
   細節列表和規定請看《健保局網頁》。

   註：關於健保給付的特殊材料是否放寬更多種類，目前仍有爭議，詳看這篇、這篇新聞。

2.檢查類 (法源)

   《醫療費用支付標準查詢系統》可以查健保有給付的檢查(ex.X光)，若查不到可能就真的是自費檢查了。

   不過！就算是自費檢查，費用也不是可以讓醫院漫天開價的，
   《全民健保法 §21》要求各縣市訂醫療費用標準，來規範門診費、超音波、免疫學等檢查的合理收費範圍，
   各縣市的費用標準請看健保局的整理。

   ▼舉個例比較具體，像台北市的標準寫在《臺北市立醫療院所醫療收費基準》：

 
   整部法條包含基本診療(門診)跟特定診療(生化學檢查、核子醫學檢查、內視鏡檢查等27項)的收費標準，
   如果你發現醫院的收費明顯不符這個標準、明顯不合理時，
   可以先請教醫院，再電洽健保局詢問。(各區健保局連絡電話)

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▼站外連結：健保局針對自付差額之管理措施──健保局電子報

                        健保部分給付醫療材料費用整理──台中榮總
                        自費項目與掛號費──PTT medache板討論串