這十年內，看過失智的外公/中風的奶奶/中風的老爸/帕金森氏症的阿姨的照顧選擇，心得是：沒有哪一個選擇適用所有人，每碰到一次，還是要仔細了解家人的需要 & 自己的狀況，才能做出合適的決定。
如果你也正面臨這樣的照顧抉擇，本篇是《概念篇》，希望跟你分享：
- PART 1：我有哪些選擇 - 除了常聽到的外籍看護&住機構，有其他選擇嗎？要多少$？
- PART 2：我該怎麼選擇 - 做選擇時，哪些是我該考量的？怎麼跟家人談此事呢？
OS：如果家人間已談(
【PART 1】「有哪些」照顧選擇？
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依「病人住哪裡」大概分以下三大類的選擇：(費用為估算，僅供參考)
看到頭痛了嗎？先別急，PART 2會介紹一些考量因素，幫助你評估這幾個選項。
在那之前，先補充一下：
- 時數的彈性：請留意外籍看護、入住機構一定是24hr服務；但日照中心、本國照服員(居家服務)則是有彈性的：
- 日照中心：你可以申請全天(上班時間去、下班時間回)，也可以只申請半天~
- 居家服務：雖然舉的例是一次三小時的Part-time，但的確也有人會請24hr的本國看護，但本國看護日薪約$2200↑，一個月就$66,000......不是很多人有這種財力，多數人是請Part-time囉。
- 有沒有補助，差很大！所以請先確認有沒有補助資格！日照中心、居家服務都是只要有政府補助價格差、超、大，進入照顧決定「前」，請務必、務必先跟政府申請長照評估，先確認家人的病況是否符合補助資格。有沒有做這步，最後選擇&費用可能會天差地遠~ (申請政府長照評估請打1966專線，詳情按我)
【PART 2】我該怎麼選擇？
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好，知道有這些常見的照顧選項後，該怎麼選？建議可從以下幾個方向考量：
- (1) 時間：是短期 / 長期照顧？如果病情可逆(=有可能好轉)，如中風半年內病況會再進步，無法一出院就確定未來照顧的需求程度，通常此時會先以「短期」方式規畫，先將病人接回家中試試part-time居家服務，搭配家人間輪流顧，等病人病況穩定後再做長期的照顧規劃。
- (2) 病況：病人的失能程度？看護/照服員/家人的照顧能力能否應付？
- 如果失能程度嚴重，頻繁需要醫護專業人員，住機構比較符合需求。
- 如果失能程度輕微，不需要"隨時"都有人顧，Part-time居家服務很合適。
- 比較難判斷的應該是介於之間，病況穩定，但可能有插導尿管、需要復建復能......等。我會建議，還是可思考留在家中的可能性，如表中最後一列「搭配服務」提的，政府有護理師/營養師/職能物理治療師等到府指導，透過他們的教導，是有機會讓看護/照服員 & 家人的照顧能力提升的。可以先trytry看，再做進一步決定。 (申請這些搭配服務也需經評估，請打1966專線，詳情按我)
- (3) 錢：家人的經濟狀況？這是一翻兩瞪眼的現實因素，從上表可知，入住機構最貴，再來應是外籍看護，日照中心&居家服務若有政府補助價位可down很多。另外，考量時別忘了隱性成本，ex. 若長期需要製氧機、抽痰器等設備，在家照顧就要加上設備購買/租賃費......等。
- (4) 本人意願：最容易被忽略，但忽略後最可能因此家庭革命。照顧決定事關整個家庭，影響大家要出多少力、多少錢，但別忘了，影響最大的是當事人本人 ── 事關他未來要住哪 & 被怎麼顧啊！！照顧決定請不要只跟家人討論，若本人有意識，別忘了本人也是討論時的重要成員。
除了上面幾個考量因素外，這篇、這篇有更多照顧抉擇經驗談；另外，家庭照顧者關懷總會有做《家庭照顧協議工具》，可以幫你把家人病況、有多少$$......這些客觀事實盤點清楚，線上整理成一份家庭協議草稿PDF，方便家人間討論更有效率。推薦使用！
OS：目睹過當年阿公照顧選擇的各種角力 (ex.大家對「送機構是不是不孝」吵很大、也有人打算盤覺得最後一程自己顧遺產可拿比較多..)，談定照顧模式不是件容易事......照顧者關懷專線(0800-507272)可提供照顧知識諮詢、涉及法律問題時可請教法律扶助基金會(02-412-8518轉2)，需要專業幫忙時，請別猶豫。
呼~ 看完這個《概念篇》初步了解有哪些照顧選擇後，已決定好 or 需要更多資訊來判斷，都請接著看：
- 《進階篇》選擇1-入住照顧機構：怎麼挑選機構、簽約注意事項、怎麼申請住機構補助？
- 《進階篇》選擇2-去日間照顧中心：怎麼申請日照中心？請直接參考這篇愛長照的文章~
- 《進階篇》選擇3-1-請外籍看護：怎麼申請外籍看護、怎麼找合適的仲介 & 外籍看護？
- 《進階篇》選擇3-2-請本國照服員(居家服務)：怎麼申請政府補助？我可以請照服員做哪些事？
喝口水，休息一下，點上面連結就可以繼續閱讀進階篇囉~
▼站外連結：送父母到照護機構就是不孝？日本照顧專家：不要內疚－《照顧，不必一個人硬撐》
家庭照顧者關懷總會：家庭照顧協議工具 (再次大力推荐使用，開啟家人討論的第一步~)
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