【長照】聘請本國照服員 (居家服務)

前情提要：先前在照顧選擇《概念篇》盤點了多種照顧方式如《聘外籍看護篇》、《入住照顧機構篇》等，
本篇我們將進一步討論「請本國照服員(居家服務)」這個選項。
--

幾年前，曾短暫接觸了本國看護仲介行業，協助媒合過幾個本國照服員跟家庭，碰過像天使般的照服員、也碰過會偷錢、愛說謊的(真的被弄得很慘)。本國照服員品質參差，把印象所及的小經驗寫成這篇分享給大家。

想請「本國照顧服務員 (a.k.a 本國照服員，或俗稱本國看護)」到家照顧家人，有兩種方式：

• 「申請政府補助」聘本國照服員：都是Part-time，一週來幾次、一次來幾小時；服務項目有限制
• 「自費」聘本國照服員：花錢是老大，可Full-time可Part-time；服務項目較可談

兩者不相斥，強烈建議大家這樣做：
無論如何第一步都先申請政府補助，看看能取得補助本國照服員到府的服務量&項目，
→ 如果覺得還不夠，再額外自費聘請照服員到家服務更多項目、更長的時間。

【Part 1】「申請政府補助」聘本國照服員

1. 補助內容 & 申請方式

既然是政府補助，一定有條件限制，那就是：要先經過政府到你家評估，確認家人失能狀況，
如果評估沒通過，很抱歉，就不能申請補助了；但也要恭喜，表示失能程度還沒那麼嚴重.......
(通常吃飯、洗澡、大小便這類日常生活無法自己完成，應該能申請的到；但還是以現場評估為準~)

• 申請補助方式：撥政府的「1966長照專線」，會排定到府評估時間 & 確認是否符合補助資格。
• 補助內容：Part-time居家服務，依照失能程度，越嚴重補助越多：
• 以一般基本日常照顧(翻身、協助刷牙洗臉、如廁、換尿片等)為例，一個月約可補助25小時(ex. 一週來兩次、一次來3小時) ~ 92小時(ex. 每天都來3小時)。
• 原價一小時$390的居家服務，政府補助你84%，也就是你只需要付$62/小時。

補助幅度超級大！真心建議大家，想要聘請本國照服員請先打1966申請政府補助，可以節省不少負擔。

但也提醒：申請政府補助需要等待，以我老媽的申請為例，打1966後，政府跟我約評估大概是1週後；若通過另有安排服務的時間，保險起見抓2~3週等待期是必須的。如果請照服員的需求超緊急、明後天就需要人來，建議直接看Part 2自費聘；但同時也啟動申請政府補助，在政府補助通過前用自費照服員頂著先。


2. 服務內容限制

請點開衛福部給付支付標準看P17~25，政府能補助的居家服務項目就是這些代碼「BA」開頭的項目了~ 服務詳細限制可看表格內的說明，舉幾個例子：(點圖可放大)

大抵來說，這些限制圍繞著兩個原則：

第一，照服員是服務病人本人，不是家人。
所以若是要幫家人跑腿啦、打掃家人房間啦、煮飯給家人吃啦，這些政府一律不補助。

第二，照服員的專業是照顧，不是打掃打雜。
照服員需要經過至少90小時的訓練(法源1)(法源2)，包括學習&實習照顧技巧、失智症等特殊照顧，而不是一般的家庭傭人，也因此，一般性協助清掃ok，但若你期待的是一塵不染的家務達人，請左轉另請清潔人員囉~

服務範圍界限有時難拿捏，這篇、這篇都是爭議經驗談(很有臨場感，推薦閱讀)；
建議服務前，先跟到你家幫你規劃照顧計畫的個案管理師 / 照管專員好好確認，比較不會有期待落差。


3. 客訴管道

如果覺得目前的照服員不適任，如一直滑手機、推銷直銷、愛講閒話......建議先跟照服員督導反映；如果沒有解決，可以再次打政府「1966長照專線」申訴。溝通後沒有改進時，就果斷要求換照服員吧！

【STEP 2】「自費」聘本國照服員

如果你打過1966長照專線，發現 (1)不符合申請資格，或 (2)覺得補助時數太少想要更多，就準備自掏腰包啦~

1. 多少$$

自費聘照服員的價格依地區別不同，除了雙北物價高較貴，若是特別偏鄉、上下班困難也會較貴，基礎價：
一小時約$220~$500/hr；半天8小時約$1600~$1700/8hr；全天24小時約$2200/day起跳，如果有照顧起來特別困難的因素如：體重超過一定重量(60或80kg)、日夜顛倒、有疥瘡/AIDS/肺結核......通常會一天多收幾百塊。


2. 找誰服務

如果你已有政府補助、只是想要自費買更多服務，只要目前照服員合作還愉快，建議直接聯繫個案管理師跟目前的單位加購，這樣服務紀錄也能集中，管理上對彼此都方便。

但假若對方說「我們沒人可派了」或你並沒有正使用中的服務單位，這時你有幾種選擇：

• (1) 找政府有簽約的「居家服務單位」：清單請按我，下載後看「特約服務項目」中是「居家服務」的單位。這些是政府審核過有合作的單位，許多也有接自費，可以電話洽詢。
• (2) Google本國看護的「仲介」、「媒合平台」：
• 網路上查得到≠合法，有鎖定的仲介後請去就業服務查詢系統查有無立案&評鑑成績。
• 最近有許多新興的平台主打用App就可以請照服員、可以線上先跟照服員聊聊再決定等，包括：優照護、家天使，我自己沒試過，歡迎有經驗的朋友分享心得~

3. 爭議處理

如果你是找「居家服務單位」，這時你簽約的對象是單位，跟照服員發生爭議時，可以找單位的督導出面；
如果你是找「仲介/媒合平台」，通常他們只是做媒婆，實際簽約的雙方是你跟照服員本人，就要麻煩你跟照服員本人好好溝通了。

我個人的經驗是：通常居家服務單位下的照服員較有統一管理(大多有定期訓練、月會檢討等)，素質統一，碰到爭議時也有督導可以居中協調，對我們比較有保障。更多預防爭議小技巧我寫在《居家服務Q&A篇》囉~

本篇結束前，跟大家分享一個重要觀念，長照需要的不是只有照顧人力，買輔具、做居家無障礙設施、請專業人員到府指導(護理/營養師/物理職能語言治療師..)、無障礙復康巴士、讓家人休息一下的喘息服務......這些都是可以幫我們減輕負擔的重要長照配套。 目前政府的長照2.0，若經過評估符合申請資格，就可以補助上面這些長照配套項目，請注意，不論你是自己照顧、請本國照服員照顧、請外籍看護照顧，都可以申請！ è詳情請看《政府長照服務》專文~ç

▼繼續收看：【長照】政府長照服務 (除了居家服務，需要輔具、無障礙設施、復康巴士、專業人員到府等長照配套時請看這篇)
                        【長照】聘請本國照服員 (居家服務) Q&A篇 (更多挑照服員 & 跟照服員和平相處小技巧)

▼延伸閱讀：【長照】照顧選擇有哪些 & 怎麼選《概念篇》
                        【長照】入住照顧機構
                        【長照】聘請外籍看護

▼站外連結：台灣居家照顧服務員勞動困境與對策 (裡面有介紹服務單位-雇傭關係、仲介-媒合關係的差異)