感謝海豚灣，將站長這兩個發散的問題，用心做了完整的文字回覆；覺得只有自己看到很可惜，在徵得海豚灣的同意後整理成以下篇章，供大家參考~
Q1：文中同理心的運用體現在「怎麼對話」，這是假設病人「願意開口」；那相反的，面對沉默的病人時，該怎麼辦呢？〈情緒處理篇有提過沙箱遊戲等活動，但畢竟活動可cover的時間有限，本提著重於日常相處的沉默〉
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關於沉默，我們在唸諮商理論與技術的時候，都會讀到這一章節，怎麼面對抗拒、不願意說話的案主。有時候案主不願意開口說話，是因為他心理存著防衛的心態，他不相信我們能夠幫助他（或者絕望地認為我們根本幫不了他）、害怕將心裡的真實想法與人分享、思緒混亂，不知道該怎麼說出口，彼此之間的信任關係不足，所以他用沉默來表達他的態度。也就是說，「沉默」這件事其實也在反映當事人的內心狀態，如果他的思緒跟情感還沒整理好、如果他還沒準備好要怎麼說，沒準備好該怎麼面對你，他就會表現出沉默的狀態。如果你真的想要理解一個人，你就得尊重與包容他可以用這個狀態跟你互動，不必急著要他開口說話，當他準備好的時候，他自然會開口。
有時候你急著想要病人開口說話，其實也是反映出自己內心的焦躁不安，想擺脫這種不知所措，無能為力的感受，總認為一定要做些什麼才對，但有時候其實真的什麼都不必做，因為病人沒有這方面的需要。但如果病人呈現的沉默狀態，伴隨著憂鬱的情緒，例如：一個人流淚不止、失眠無法入睡、不吃不喝、孤立自閉、關在房間裡不願意面對人，甚至有自我傷害（撞牆／自殘／傷害自己）的狀況時，這表示他的沉默不是單純的不想說話，而是陷入情緒困擾裡走不出來，這時候就得帶去看精神科醫生或是接受諮商心理師的心理治療。
有時候你急著想要病人開口說話，其實也是反映出自己內心的焦躁不安，想擺脫這種不知所措，無能為力的感受，總認為一定要做些什麼才對，但有時候其實真的什麼都不必做，因為病人沒有這方面的需要。但如果病人呈現的沉默狀態，伴隨著憂鬱的情緒，例如：一個人流淚不止、失眠無法入睡、不吃不喝、孤立自閉、關在房間裡不願意面對人，甚至有自我傷害（撞牆／自殘／傷害自己）的狀況時，這表示他的沉默不是單純的不想說話，而是陷入情緒困擾裡走不出來，這時候就得帶去看精神科醫生或是接受諮商心理師的心理治療。
正如同同理心專文所提的同在，別急著做什麼，我們總以為陪病就得一直跟病人互動，跟他說話，但有時候其實只要陪伴就好，什麼話都不用說，你待在他的身邊陪伴，就是最溫暖支持的力量。就像我在腫瘤病房陪我爸的時候，我們大部份的時間都不會說話，我看我的書，我爸沉思、休息或看電視。生病的人大多體力孱弱，他們需要的是休息，不一定想要做很多的活動或是一直找人說話。但他若要找人說話的時候，你就得放下手邊的一切立刻迎上關心他，這才是他的需要，而不是我們自認為的他的需要。
另外，對於失語、無法書寫的人，該怎麼跟他們溝通？其實可以透過一些另類的溝通方式進行溝通，例如：手語（比手畫腳的肢體語言）、卡片（上面預先寫好一些文字，他可以用這些文字表達他的需要，例如：我想要上廁所／我想要出去走走）、溝通板（上面書寫注音符號，病人可以用手指出拼音，以表達意思）。有時候甚至累積一些默契之後，病人有哪些舉動，你立刻就可以辨識出他需要什麼。
▲病後人生站長補充：這是我爸中風初期，我們製作的字卡，方便失語症的爸爸與我們溝通；字卡之間組合即可形成句子。
▲溝通板 (圖片來源)
Q2：在同理心專文中，提到運用「複述」的原則達到同理，想更進一步詢問，在同理之後呢？是否能有更積極的作為？〈舉例來說：「好想買一張機票，現在就從這裡逃走…。」『如果可以逃離這一切，你會想去哪裡？想做什麼？』「我想去小時候去過的夏威夷...想去海邊玩」但現實是病人狀況不可能去夏威夷，假設這時繼續問：「夏威夷可能太遠囉(你的身體要去太累囉)，是不是有其他事情是我可以為你做的呢？」有時會進入無盡的循環，病人意識到自己身體狀況不允許他做想做的事，會情緒性的要求去夏威夷、或是哭訴他已經不能出國了、「你不是說要幫我，但你根本不可能帶我去夏威夷！」......面對這種對話後陷入的困境，有方法可以解決嗎？〉
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直接跟病人說：夏威夷可能太遠囉（你的身體要去太累囉），雖然這句話是事實，但如果一開始就這樣坦誠跟病人講的話，這有種打破病人期望的感覺，病人聽了應該會很受傷，可以用一些迂迴的方式，讓病人了解到他的希望可能不可行，但可以用其他方式來補強。所謂同理心就是設身處地站在病人的立場著想，他之所以會提到小時候去過的夏威夷，可見這個地方對他而言有種特殊的情感，可能有些不同的象徵意義，你可以從這個角度切入去問他。
”聽起來，你對於小時候曾經去過的夏威夷念念不忘，那裡是個怎樣的地方呢？”
”那裡有陽光，有沙灘，有美麗的風景，可以盡情地在海邊戲水，我好喜歡那裡。”
”喔！這麼美麗的風景，光想像就覺得好舒服、好放鬆的感覺，難怪你會這麼喜歡那裡，如果是我的話，我也念念不忘呢！可是，這樣的風景好像很多地方都有，為什麼你特別鍾愛夏威夷呢？”
”因為那是我第一次出國去玩的地方，那時候爸爸暫時放下繁忙的工作，帶著我們一家人一起出國玩，那是我們全家第一次一起出國玩，我好想念那種全家團聚的感覺。”（透過探問，找到夏威夷對於病人的特殊意義所在）
”聽你這樣說，夏威夷除了風景優美之外，其實那次旅遊滿足了你跟家人一起度假的願望，你最想要的是那種可以跟家人在一起的感覺，你很希望有家人可以在身邊。”
”是啊！可是長大之後，兄弟姊妹分散在台灣各地，要再一起旅行真不容易。”
”如果可以再邀集所有家人一起度假，其實也不一定要去夏威夷了，是嗎？”
”是啊！我也知道我的身體不適合長途飛行，如果能在台灣找到雷同的景點，全家人一起度假就好了。”
”那我們一起來想想，在你體力可以負荷的狀態下，怎麼樣帶著你出去玩，還有要怎麼把你的家人從台灣各地一起邀請過來？”
透過探問跟同理，我們可以一步步找出病人的需要與期待，不過，這是因為我們有受過專業訓練的關係，我很難用一、兩篇文章就讓讀者學會諮商輔導技巧（我們可是用了4年以上的時間學習的），只能說，一般家人可以做到的是最基本的同理、支持與照顧，至於更深入的心理輔導與情緒困擾解除，如果病人有需要的話，還是得交給專業人員來輔導（術業有專攻咩！）
▼複習閱讀：【心理】病人的情緒問題-同理心的運用
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