「每天在家照顧臥床的爸媽，現在背、肩膀、脖子都好痠啊......」如果你曾經長期照顧臥床的家人，或你本身就是護士、照顧服務員，這樣的感覺應該不陌生；但如果你懂得使用No-Lift Policy，情況可能將大不同！
《中華安全行動照護協會》的誕生，就是要透過「No-Lift Policy」來解決照顧者的工作傷害，及被照顧者的二次傷害問題；本站非常、非常榮幸的在一月中，邀請到協會的創會理事長──郭外天前輩接受訪問，為我們深入介紹安全照護的意義及應用。
當天的採訪是破紀錄的3.5小時 ，因為資訊量眾多，我把內容拆為三篇專文紀錄：
● 下篇：協會輔具展示間參訪紀實
中篇的手杖、輪椅選購知識應該是最多朋友會用到的，但各篇的概念一脈相承，篇篇都重要，建議大家照順序閱讀會比較容易吸收哦~！
| 細說從頭 >> 想了解什麼是No-Lift Policy，就要先了解「什麼是輔具」 |
一般人想到輔具時，總會聯想到助聽器、義肢、盲用白手杖......，認為那是「身心障礙人士」、「失能者」才用的到東西，但其實小至讓用餐更方便的特製餐具、幫助閱讀的放大鏡，甚至是老人出門必備的手杖，只要是可以幫助我們解決生活上困難的工具，都可以稱為輔具。
因此，郭理事長強調，輔具其實和我們每一個人息息相關，在人老化的過程中，行動、移位、如廁沐浴或多或少都會碰到困難，而這類靠「人」無法解決的問題就應該藉助「輔具」來解決。
| 切入核心 >> 從「輔具」到「No-Lift Policy」 (零抬舉照護政策) |
了解什麼是輔具後，就可以來探究「No-Lift Policy」的意義了！
特別注意，並不是完全禁止照顧者移動病人喔，而是禁止照顧者「徒手」移動病人 (小編按：如果完全禁止移動，那有些病人就只能永遠臥床啦...)。另外移動時應遵守特定的原則規範(Policy)，善用我們剛才介紹的「輔具」，用符合人體工學的方式來移動病人。
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1. 減輕照顧者的負擔
2. 保障照顧者/被照顧者的安全
「照顧者」在不正確的照顧方法下，其實非常容易變成「被照顧者」，根據統計，60%以上的護理人員或照顧者都有下背痛(lower back pain)、肩頸背痛，就是導因於徒手搬運病人而造成的工作傷害；而當照顧者採徒手搬運，也容易造成被照顧者摔倒、拉傷、脫臼等二度傷害。
3. 促進被照顧者的生活獨立
4. 幫助被照顧者走出家門、進行社交活動
老人家常因「走路不方便」開始減少出門的次數，逐漸缺乏社交活動的結果將可能導致更多情緒上的問題；而輪椅、手杖等輔具可以減低老人或病人行動的負擔，讓他們更有能力及動機外出，與社會互動。
| 國際趨勢 >> 歐美的No-Lift Policy發展早了台灣二十年 |
相較於台灣直到2011年方由協會引入No-Lift Policy的觀念，歐美等國對No-Lift Policy安全照護的概念發展早了10-20年，其發展主要可從兩個面向觀之：
1. 立法層面
自從1992年英國將No-Lift Policy納入法規後，荷蘭、美國、加拿大、澳洲、紐西蘭也陸續訂立詳細規範或法條，禁止任意徒手抬舉病人及違反的罰則，也將安全照護化為實際的文字規範，依照各個照護情境給予原則性指導，例如若需徒手抬舉至多只能抬 [1/3*自己的體重] 等；各國的No-Lift Policy立法情形可參閱《International & National Safe Patient Handling Guidelines &Legislation》的彙整。
2. 觀念層面
郭理事長強調：「觀念是行為的指標」，相比於國外已進展至立法層次，在協會推廣前，國內學界、產業界對No-Lift Policy的觀念還很模糊；張特助也補充，因輔具產業日新月異，第一線的醫護人員(醫生、護理師、物理治療師、職能治療師)可能無法對能使用的輔具有全盤的了解，這是很可惜的，這是產業界與醫護人員可以共同努力、互相配合之處，讓輔具更符合第一線醫護現場所需。
另外，養護機構的管理者，往往認為「有做扶手、有無障礙設施就是安全照護」，而忽略了應就整體環境進行風險評估，再來才是進行設施改造，最後執行端的照顧者技巧及持續的教育訓練也是不可或缺的；這才是完整的No-Lift Policy意涵。
| 延伸觀念 >> 預防勝於治療，重視老人防跌！ |
No-Lift Policy關注的是病後安全照護，但如果能在健康時就注重防跌，預防的成效絕對是大於病後治療的。
「老人防跌」是WHO關注的全球議題，根據《WHO-Falls Prevention in Older Age》調查，70歲老人約42%曾跌倒過，而每次老人跌倒的成本高達美金3611元！這是因為高齡者多具跌倒因子(睡眠不佳、服用慢性病藥物造成昏睡、功能退化走路不穩等)，而跌倒後常因骨質疏鬆、肌肉萎縮導致骨折，「一跌倒就爬不起來了」；此時將增加國家整體醫療支出，兒女也可能必須放棄工作回家照顧，造成公司的人才流失，且須再次花費培育新人的成本。(小編按：所以老人一跌倒，對個人、家庭、公司、國家都是一種損失啊......)
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那老人到底該怎麼「防跌」呢？除了參考衛生署《保命防跌寶典》外，郭理事長打了個比方：「骨頭是鋼筋，肌肉是水泥，如果只有鋼筋就容易斷裂，所以要善加鍛鍊自己的水泥 (肌肉)。」協會在推廣的「防跌操」就是一種方式；藉由訓練腹部、下背部等核心肌群及腿部肌肉，加強肌肉耐力來應變跌倒的情況。
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上圖張特助示範的就是旁側肌肉伸展，每個動作停兩秒，就可以達到訓練肌肉的效果；如果想看更多防跌操的示範，可以參考協會的網頁及youtube上的影片。
雖然跟歐美相比，台灣的No-Lift Policy才剛起步，但其實我們已經是亞洲第一個引入這個觀念的國家了！郭理事長也提到，協會推動No-Lift Policy時「沒有任何人阻擋」、「大家都認同這是重要的觀念」；在成立短短一年多中，協會也已進行社區、校園巡迴、手冊出版、影片拍攝等推廣，還有！連理事長這樣的大前輩，都願意接受我的訪問邀請......深深感受到協會是傾盡心力地讓更多台灣人了解安全照護的重要性。
特別感謝：郭理事長說以上這些內容他在各個場合演講都講過上千遍了(XD)，但過程中還是非常有耐心的為我解說、舉各種實例，「要把你教育好，這樣你才能當我們的種子，傳播正確的觀念給更多人」郭董這段話真是很感人啊；經營公司之餘不忘回饋社會的企業家最是難得，獻上敬意與謝意！
註：雖然寫了感謝，但這只是專訪文的【上篇】喔，請按下方連結繼續收看【中篇】囉：D
註：雖然寫了感謝，但這只是專訪文的【上篇】喔，請按下方連結繼續收看【中篇】囉：D
▼繼續收看：【訪談】輔具/安全照護專家──中華行動安全照護協會-中 (安全照護在選照護機構/輪椅/手杖的應用！)
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