【保險】標明因果關係的診斷書實例

在【保險】生病之後──保險理賠Q&A《是否理賠篇》我們提到，
併發症理賠的關鍵在於「診斷書」是否將癌症與併發症的因果關係交待清楚；
以下提供幾個診斷書寫法實例，讓大家對「交待清楚因果關係」有更具體的了解。

1.「鼻咽癌四期腦部侵犯，合併中風，進行癌症復健」 (來源)
原本診斷書只寫「鼻咽癌四期腦部侵犯，合併中風」，
保險公司拒賠中風的復健費用、也拒賠因吞嚥困難長期插鼻胃管致胃出血而做的胃造瘻口，
但加上「癌症復健」後，理賠申請成功。

2.「肺癌併副腫瘤症候群及上腔靜脈症候群」 (來源)
關鍵字：「併」，點名此疾病為併發症，而非副作用、後遺症等更難證明因果關係者。

3.「死因-敗血性休克；導因：肺部感染」 (來源)
肝癌病人過世，醫生說遠因是「肝臟衰竭」、「腎臟衰竭」，診斷書的文字如上標題，皆未提到癌症；
此例的病人並無商業保險，但若以此診斷書理賠很可能是無法獲得理賠金的，
本篇討論有板友建議，可與醫師討論是否能在間接死因列入「末期肝癌」的診斷。

【註】徵求各方朋友提供知道的其他例子，歡迎留言或來信分享！

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